Intensivmedizin

Bei dieser Sepsis kommt es zu einer überschießenden Antwort des Immunsystems auf eine Infektion mit der Folge einer Beeinträchtigung der lebenswichtigen Organfunktionen. Dies betrifft oftmals mehrere Organsysteme und führt zum lebensbedrohlichen Multiorganversagen. Das Multiorganversagen setzt eine komplexe Versorgung kritisch kranker Patient*innen voraus, betroffene Organsysteme können durch Nieren- und Leberersatzverfahren unterstützt werden.

Für die Therapie eines akuten Nierenversagen stehen sämtliche kontinuierlichen (CVVH/CVVHD/CVVHDF) wie auch diskontinuierlichen Nierenersatzverfahren (iHD, SLED) zur Verfügung. So kann individuell für den einzelnen Patient*innen in einer bestimmten Erkrankungsphase die optimale Therapie erfolgen. Zur intermittierenden Leberunterstützungstherapie steht das Advitos®-System zur Verfügung. Dieses kombiniert eine fraktionierte Plasma-Separation zur Elimination albumingebundener Stoffe mit einer typischen Dialysebehandlung. Der Einsatz dieser Systeme ist insbesondere bei Patient*innen mit hepatorenalem Syndrom (Nierenversagen auf dem Boden einer schweren Lebererkrankung) erfolgversprechend. Zudem ist es damit möglich, dass die extrakorporale Entgiftung die Leber entlasten und so eine mögliche Regeneration erleichtern (Bridging-to-Recovery).