Kardiorenale Medizin

Das kardiorenale Syndrom beschreibt einen Symptomenkomplex gemeinsam auftretender Herz- und Nierenerkrankungen, die mit einer schlechten Prognose assoziiert sind. Bei dem kardiorenalen Syndrom muss eine sich gegenseitig bedingenden Verschlechterung von Herz- und Nierenfunktion unterbunden werden, um fortschreitendes Herz- und Nierenversagen zu vermeiden. Da die Funktionsverbesserung des einen Organs auch zur Verbesserung des anderen führt, erfordert die Behandlung des kardiorenalen Syndroms die fachübergreifende (interdisziplinäre) Zusammenarbeit von Kardiologie und Nephrologie.

Durch die enge Kooperation der beiden Fachbereiche im Herzzentrum der Universitätsmedizin Göttingen ist eine optimale Diagnostik sowie Therapie von kardiorenalen Krankheitsbildern gegeben. Dabei wird sowohl im klinischen Alltag, als auch bei der wissenschaftlichen Arbeit eine enge Zusammenarbeit der beiden beteiligten Kliniken gepflegt.

An wen richtet sich die Sprechstunde?

• Patient*innen nach dekompensierter Herzinsuffizienz mit Akutem Nierenversagen (AKI) bzw. AKI und begleitender akuter Herzinsuffizienz (CRS Typ 1 und 2), ca. 4-12 Wochen nach stationären Behandlung
• Patient*innen mit chronischer Herz- und Niereninsuffizienz (CRS Typ 3 und 4)
• Patient*innen mit Herz- und Nierenbeteiligung im Rahmen einer Systemerkrankung (CRS Typ 5)

Klinische Studie

Parameter der venösen Kongestion sowie einer Nierenfunktionsverschlechterung bei Patienten mit Herzinsuffizienz

Bei Patient*innen mit Herzinsuffizienz, bei denen eine Dekompensation aufgetreten ist, wird häufig zusätzlich eine Verschlechterung der Nierenfunktion (kardiorenales Syndrom) beobachtet. Dieses geht mit einer erhöhten Mortalität einher. Aktuelle Studien zeigen, dass die venöse Kongestion hierbei ein entscheidender Faktor sein könnte. In der Studie soll untersucht werden, bei welchen Patient*innen im Verlauf der Rekompensation eine Verschlechterung oder eine Verbesserung der Nierenfunktion auftritt und inwieweit sich der Verlauf vorhersagen und ggf. beeinflussen lässt. Hierbei werden sonographische, laborchemische und klinische Parameter erhoben. Der Verlauf der chronischen Herzinsuffizienz ist relativ variabel. So gibt es einerseits Patient*innen, die trotz einer mittel- bis hochgradig reduzierten Pumpfunktion über lange Zeit oligosymptomatisch (NYHA I-II) und klinisch stabil sind, während es bei anderen Patient*innen zu schweren Symptomen (NYHA III-IV) und wiederholten Dekompensationen (ADHF) kommt. In diesem Kollektiv wird analysiert, in wie weit Parameter der venösen Kongestion als Prädiktoren einer drohenden Dekompensation sowie einer schnellen Progression der Niereninsuffizienz dienen können.